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本身母亲的碘就不够用
本身母亲的碘就不够用
* 来源 :http://www.careful2679.cn * 作者 : * 发表时间 : 2020-08-22 06:25

省千佛山医院内分泌科主任医师王彩玲告诉记者,二孩全面放开后,她的门诊也发现了这样的变化:35-40岁的来调理血糖的多了。“说是想要二孩去查体,一看血糖高于正常指标,但又不够诊断指标。”临床上,空腹血糖高于7.0可以明确诊断为糖尿病,正常人的空腹血糖应该低于5.1,很多都在6.0—7.0之间。

除了妇科和产前诊断中心日门诊量增幅较大,记者调查发现:主要负责不孕不育治疗的生殖中心,也是满满的人。“想怀二孩来看的,差不多有一半。”济南市妇幼保健院生殖中心主任张菱告诉记者,患者的年龄在37—40岁以上。“甚至个别还有将近50岁来治疗的,也有绝经的来咨询,还能生吗?”

取完环之后,王女士直接到了济南市妇幼保健院的产前诊断中心,她想咨询一下:像她这样的年纪,能自然怀孕吗?作为高龄孕妇,是不是还需要格外的检查些项目?丈夫需要同时做哪些准备?

40岁的王女士在接受记者采访时表示,原来实行独生子女政策时,她就盼着政策放开想要第二个孩子,“尤其是前年有了单独二孩政策后,就盼着全面放开二孩。”想生两个孩子,除了两个孩子相伴长大,性格、心理会更加健康,王女士主要还是想着:两个孩子将来会互相照应,总比一个孩子照顾老人的负担小。

42岁的李女士前几天到医院取环,她的儿子已经上了高中。“儿子平时住校,只有周末才回来,我也没什么工作。我的老婆婆和婆婆,都觉得家里平时太冷清,非常想让我再生一个,而且她们身体都不错,想帮着我带孩子。”

日前,记者来到济南市妇幼保健院,门诊大厅到处是候诊和陪伴的人,或坐或站。“全面放开二孩政策出台后,最先感受到变化的是妇科,日门诊量由原来的300-350人,增加到了现在的450人左右。”该院门诊部主任徐雷告诉记者。

从优生的角度来讲,不管是处于生育的黄金时期还是高龄危险期,优生检查还是那些:叶酸水平、维生素b12、维生素d含量多少,以及同型半胱氨酸水平的高低。“从目前的检查看,我这里40岁以上的女性,同型半胱氨酸水平高于正常标准的,能占到一半以上。”金华说,同型半胱氨酸影响叶酸的代谢,这意味着将来孕妇发生妊高症、自然流产、胚胎停育的几率较高。

蔡艳告诉记者,每个女性的卵子都是300个,从月经初潮到结束,排除中间怀孕和哺乳期间未来月经的时间,“每个女性可以基本算一算自己还有多少个卵子。我建议自然怀孕3个月还没有消息的高龄夫妇,最好及早到医院就诊,这些女性耽误不起。有时候拖一年,可能就不排卵了。”临床上,一般都是把性生活正常、一年还怀不上的,才诊断为“不孕”。

“最近这一个月,做孕前检查的比较集中,40岁以上的能占到1/2。”金华告诉记者,一般来讲40岁以上的女性,其促卵泡生成素、促黄体生成素都会发生异常。“这个年纪还会出现基础疾病,像心脏病、高血压、高血糖以及甲状腺疾病。”

采访中,医生也告诉记者,如果是男性患上了糖尿病,他在治疗中使用的是胰岛素,对身体的副作用较小,不会影响生育。“如果用的是二甲双胍,可能会对精子产生一定影响。”如果男性患上了高血压,平时坚持服用降压药物,对精子数量和活动力,都会有不小影响。孕前需要评估精子质量。

如果女性患上了高血压,除非调整到正常水平,医生也不建议怀孕。“前一段时间,一位女性吃着降压药,血压还到了160/110毫米汞柱,不吃药高压得到200,这个我们建议她暂时不要妊娠。”金华告诉记者,本身怀孕期间女性就容易血压高,高血压女性怀孕,孕程、产程将会更加危险。

金华告诉记者,40-50岁的女性,已经进入“围绝经期”。不管是从目前的妇科门诊、产前诊断中心还是生殖中心的门诊,都能看出40岁以上女性的生育愿望,比三十八九岁的还要强烈。“她们的月经情况、排卵情况、内分泌水平,都关乎她们是否适合怀孕,实际上很多人来了一查:血压高了、血糖也高了,甲减了,都必须经过治疗,各项指标比较正常才能怀孕。”

而这些将近50岁的、已经绝经的,医生还是“劝退”了她们的生育热情。我省优生专家、济南市妇幼保健院副院长蔡艳在接受记者采访时表示,有时候感觉生孩子好像是女性的事情,只要女人身体健康就行了,“实际上40岁以上男人的精液也开始出现各种问题,建议想要孩子的高龄爸爸,也来查查精液。”

朱雅楠介绍,前来做取环手术的女性,年龄多在40岁左右,最大的有47岁。“前天有4位女士结伴而来取环,她们的年龄在40-42岁之间。”

“尽管第一个孩子很健康,但毕竟我们两个都过40岁了,能查个全套的还是查个全套的吧。”王女士对产前诊断中心主任金华说。金华告诉记者,像王女士这样来做优生咨询和检查的女性,自全面二孩政策放开后,呈直线上升。“上半年我们的日门诊量在80—90人左右,现在一天能到180—190人。”金华说,这个门诊量就是比生产比较集中的前年和去年上半还要多,而这两个时间节点正是济南的生育大年。

记者随后来到妇科门诊,护士长朱雅楠说,如今的门诊量又好像回到了去年最忙碌的时候。“取环的增加了不少,我们粗略统计了一下:原来每天取环的数量不超过10个,现在每天20个打不住,有不少是同事朋友结伴而来的。”

我国从1978年实施独生子女政策。1978年及以后出生的这些人,全都赶上了国家的单独二孩政策,因此二孩的全面放开,真正“感兴趣”的是70后。这批女性,最小的今年也有38岁了,一旦怀孕,无一例外都是真正意义上的“高龄产妇”。

“也有一些甲减,平时这种病没什么症状,但是怀孕了,本身母亲的碘就不够用,孩子就更不够用了,很容易影响孩子智力。”王彩玲说,这些女性也需要治疗。

全面放开一对夫妻可生育两个孩子的政策,已经过去整一个月。虽然各地还没正式下文执行这一政策,不过一些心急的市民已经开始准备起来,对此妇产门诊的医生们感受最为明显。记者最近从省城医院了解到,与优生、生产相关科室,门诊量全部大幅增加。从目前采访的数据梳理来看,最想生二孩的,其实是40岁以上的家庭。甚至有一些将近50岁的妈妈,还想试一试呢!本版撰文 记者 杨芳

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